Énucléation
Pourquoi cette intervention est-elle nécessaire ?
Dans la quasi-totalité des cas, l’ablation chirurgicale d’un œil (énucléation) est recommandée parce que l’œil est devenu très douloureux et a définitivement perdu la vue.
Lorsque la restauration de la vision est impossible, la priorité médicale absolue devient le soulagement de la douleur de votre animal. Les causes les plus fréquentes comprennent :
- Un traumatisme sévère (griffure infectée, perforation, choc contre un objet pointu).
- Le glaucome (une augmentation très douloureuse de la pression à l’intérieur de l’œil).
- Des tumeurs oculaires.
- Des ulcères graves (souvent liés à l’herpès chez le chat).
Note : Les races brachycéphales (animaux au visage plat et aux yeux proéminents) sont plus prédisposées aux blessures oculaires graves menant parfois à une énucléation.
Existe-t-il des alternatives à l’énucléation ?
La plupart des propriétaires préfèrent que leur animal garde ses deux yeux. Dans certains cas, cela est possible avec l’aide d’un vétérinaire ophtalmologiste spécialiste.
- Microchirurgie : Certaines plaies peuvent être suturées sous fort grossissement.
- Prothèse oculaire (Éviscération) : Le contenu interne de l’œil est retiré et remplacé par une prothèse (une « boule noire ») pour conserver un aspect naturel. Attention, cette option est impossible si l’œil est infecté ou présente une tumeur.
- Chirurgie avancée du glaucome : Pour tenter de sauver l’œil.
À savoir : Ces procédures de pointe doivent être réalisées par un spécialiste, mais coûtent souvent trois à quatre fois plus cher qu’une énucléation. L’énucléation reste une excellente option médicale, réalisable par votre vétérinaire généraliste, pour offrir un soulagement immédiat et définitif à l’animal.
Est-ce douloureux ou défigurant ?
La douleur : Des anti-douleurs seront prescrits pour la première semaine suivant l’opération. Une fois la guérison terminée, la zone chirurgicale sera totalement indolore et très confortable pour votre animal.
L’apparence : L’œil est retiré et les paupières sont cousues ensemble. L’œil semblera simplement fermé. Chez les races à poils longs, les propriétaires laissent souvent pousser les poils du côté opéré, ce qui masque presque entièrement la zone et offre un résultat très naturel.
À quoi s’attendre après la chirurgie ?
Gonflement et écoulement
Il est normal que les paupières soient enflées et présentent parfois de légères ecchymoses (bleus). Un léger suintement de liquide rosé ou teinté de rouge peut également être observé pendant les premiers jours. Ces changements diminuent progressivement et le gonflement s’atténue généralement au cours de la première semaine, tandis que l’orbite prend graduellement une apparence plus aplatie.
En revanche, veuillez communiquer avec nous si l’enflure demeure importante ou s’aggrave après la première semaine, si la plaie présente un écoulement abondant, jaune, vert ou malodorant, si la peau devient très rouge ou si votre animal semble souffrir davantage.
- Le retrait des fils : Les points de suture devront être retirés 10 à 14 jours après la chirurgie, à moins que des fils résorbables enfouis sous la peau aient été utilisés.
- Le port de la collerette : Le port d’un collier élisabéthain est obligatoire pendant 10 à 14 jours afin d’empêcher votre animal de se gratter ou de se frotter l’œil, ce qui pourrait entraîner l’ouverture de la plaie. La plupart des animaux peuvent manger et boire sans problème en portant leur collerette. Si vous devez l’enlever temporairement, votre animal devra être surveillé en tout temps.
- Un suintement persistant : Dans de rares cas, lorsque l’œil est retiré à la suite d’un traumatisme important, un petit fragment de tissu peut demeurer dans l’orbite et produire des sécrétions. Si un écoulement persiste plusieurs semaines après la chirurgie, une intervention peut être nécessaire pour retirer ce tissu
Comment sera la vie après l’opération ?
La vie de votre compagnon reprendra un cours tout à fait normal ! Tant que l’autre œil voit bien, il n’y aura pas de handicap majeur.
Quelques précautions à prendre :
- La perte de vision périphérique : Votre animal ne verra plus du côté énucléé. Il peut parfois heurter des objets au début ou être surpris (sursaut) si vous l’approchez de ce côté sans faire de bruit. Parlez-lui doucement avant de le toucher de ce côté.
- Pour les chats : Ils doivent impérativement être gardés à l’intérieur après une énucléation. La vie à l’extérieur (voitures, prédateurs, autres chats) est beaucoup trop dangereuse avec un seul œil.
- Protéger le bon œil : Si la maladie qui a causé la perte du premier œil menace également l’œil restant (comme le glaucome), assurez-vous de suivre scrupuleusement les mesures préventives et traitements prescrits par votre vétérinaire.
Une question ou un doute sur la santé de votre animal ?
Prenez rendez-vous dès maintenant avec notre équipe vétérinaire pour un examen complet.
Source : Veterinary Partner
IDEXX NEO — Fiche d’information médicale vétérinaire
Veterinary Medical Information Sheet
